La atención médica para usted y su familia es importante.
Este breve resumen de prestaciones sólo incluye las prestaciones dentro de la red. El plan médico está administrado por UMR, y la cobertura de medicamentos recetados (Rx) se proporciona ahora a través de Truescripts.
Su red PPO principal para todos los planes es la red United Healthcare Choice Plus PPO. Cuando utilice médicos de la red, su coste será menor.
Atención preventiva
Comprender el valor total de las prestaciones cubiertas le permite asumir la responsabilidad de mantener una buena salud e incorporar hábitos saludables a su estilo de vida. Algunos ejemplos incluyen someterse a exámenes físicos regulares, mamografías e inmunizaciones.
La atención preventiva, que es su examen anual y pruebas de laboratorio para controlar la salud y detectar posibles problemas, ¡está cubierta al 100% dentro de la red!
- No todos los exámenes y pruebas se consideran preventivos
- Cubre los exámenes rutinarios de bienestar o preventivos, incluidos los ginecológicos, mamografías a partir de los 40 años, densitometría ósea a partir de los 50 años, próstata, PSA a partir de los 40 años, exámenes rectales y colonoscopias a partir de los 50 años
- Las pruebas de detección típicas para adultos son
- Presión arterial
- Colesterol
- Diabetes
- Revisión del cáncer colorrectal
- Depresión
- Mamografía
- Revisión gineco-obstétrica
- Revisión del cáncer de próstata
- Examen testicular
Cobertura de medicamentos recetados (Rx)
Welch proporciona cobertura de medicamentos recetados a todos los empleados activos y dependientes elegibles que se inscriban en el plan médico.
- Los medicamentos cubiertos figuran en el formulario, que es una lista de medicamentos de marca y genéricos que han sido sometidos a una cuidadosa revisión por parte de un comité de proveedores y farmacéuticos en ejercicio.
- Ciertos medicamentos requieren autorización previa para garantizar que la receta es clínicamente apropiada. Su proveedor puede iniciar una revisión de autorización previa para estos medicamentos.
- Pueden aplicarse límites de cantidad basados en pautas clínicamente aprobadas. Su médico puede ponerse en contacto con TrueScripts para autorizar los medicamentos en su nombre.
Recibirá una nueva tarjeta de identificación de UMR con la información de prescripción actualizada incluida para TrueScripts, asegúrese de presentarla en su farmacia a partir del 1/1/26.
TrueScripts trabajará con los miembros a través de cualquier autorización previa para evitar interrupciones. Póngase en contacto con un miembro del personal de atención antes del 1/1/26 para obtener ayuda.
